Salutations hivernales d'Ambovo, où l'hôpital est plein

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Aider les autres, ça rend heureux !

Chers amis et sympathisants,

Une lettre d’information était presque prête à être envoyée en mars lorsque la crise du coronavirus a éclaté. Nous avons hésité à l’envoyer. Mais nous savons désormais qu’il existe une « nouvelle normalité », que la vie continue – différemment, plus éprouvante à certains égards, mais aussi plus calme à bien des égards, et donc agréable. Nous prenons chaque jour avec gratitude tel qu’il vient, nous faisons de notre mieux et continuons à vivre presque quotidiennement des moments très émouvants.

La situation liée au coronavirus nous a obligés à nous adapter, mais nous sommes néanmoins très heureux et reconnaissants de pouvoir poursuivre notre travail dans la mesure du possible.

À la mi-mars, nous avons suspendu nos programmes mobiles afin de protéger notre équipe. C’est le cœur lourd, car nos sans-abri et les personnes vivant dans la brousse nous tiennent vraiment à cœur, mais nous devons tout de même essayer de protéger notre équipe. Quelques semaines plus tard, le gouvernement a également imposé des mesures de confinement ici, ce qui nous aurait de toute façon obligés à arrêter nos activités, au moins temporairement.

Notre dentiste travaille de manière restreinte pour les urgences et les cas qui ne peuvent pas attendre. Les médecins généralistes exercent dans les deux cliniques mobiles installées sur le grand terrain de football devant le village, de sorte qu’à l’hôpital même, nous ne nous occupons « plus que » de tout ce qui concerne la grossesse et les enfants.

En obstétrique, nous constatons une nette augmentation du nombre de femmes enceintes, car les emplois disparaissent en ville et les gens reviennent donc à la campagne. De plus, il n’y a plus de moyens de transport, si bien que même les personnes qui auraient accouché plus loin viennent désormais chez nous. Enfin, il y a tellement de cas de Covid à Tana que les femmes enceintes, par crainte, préfèrent elles aussi venir chez nous, quelles que soient les régions d’où elles viennent.

Nous espérons que vous allez bien et vous souhaitons une agréable lecture ! Continuez à nous accompagner tandis que, pas à pas, famille après famille, nous changeons le visage du monde ici, à Ambovo et dans ses environs.

Les prématurés chez MHM depuis juin 2020

Au cours des 7 dernières semaines, outre les nombreux autres bébés, 10 prématurés ont vu le jour chez nous – et nous avons eu, et avons encore, fort à faire. Trois paires de jumeaux et quatre bébés nés seuls. Entre 13 et 5 semaines avant terme. Nous n’avons jamais eu autant de tout petits bébés nécessitant un travail supplémentaire considérable en même temps.
Notre équipe a énormément appris dans le domaine de l’obstétrique et a évolué de manière très, très positive. Les sages-femmes ont commencé à former de nouvelles sages-femmes ; les premières sont désormais en service, après avoir été formées par nos sages-femmes locales et mises au niveau de nos normes. Quelle joie ! Cela signifie que je suis moins souvent appelée pour des accouchements, car les connaissances et les compétences pratiques ne cessent de progresser.

Et puis les prématurés sont arrivés. C’est un tout nouveau monde qui s’ouvre à nous. Nous disposons de nombreux équipements, par exemple des berceaux chauffants, des couveuses, de l’oxygène et des appareils CPAP. Une grande partie de ce matériel n’existe même pas à la clinique pédiatrique universitaire. Nous avons le personnel et, grâce à vous tous, les moyens financiers nécessaires pour prendre en charge ces patients nécessitant des soins intensifs. Mais il nous manque encore les connaissances et les compétences. Au début de l’année, nous avons accueilli chez nous une bénévole de l’unité de soins intensifs pour prématurés d’Aschaffenburg, qui a formé notre personnel. Beaucoup de théorie, d’exercices pratiques, et désormais souvent encore de l’aide et du soutien à distance. Et puis nous bénéficions d’un soutien très précieux, lui aussi en provenance d’Aschaffenburg : la docteure Stuchlik, médecin-chef, qui accompagne avec nous chaque nouveau-né et prématuré malade. Cela peut sembler fou et inimaginable, mais la situation ici sur place est tellement limitée partout ailleurs que c’est la meilleure chose qui puisse « arriver » à nos patients.

La situation actuelle des dix prématurés :
sept ont déjà quitté l’hôpital et nous les voyons régulièrement tout en continuant à les suivre. Les familles ont souvent besoin de beaucoup d’encouragements, d’accompagnement et d’informations. Et ces bébés nous tiennent encore plus à cœur que tous les autres, ce qui était déjà le cas.
Notre toute petite NyAvo est décédée : avec 900 g et 13 semaines d’avance sur le terme, les chances de survie à Madagascar sont malheureusement bien plus faibles que dans un pays développé.
Et deux d’entre eux sont encore avec nous : Fabiola et Toky. Ils ont besoin d’une à deux personnes 24 heures sur 24, qui ne font rien d’autre que de s’occuper d’eux. Fabiola a été le premier bébé que nous avons décidé de mettre au monde par césarienne en tant que prématuré – 9 semaines avant la date prévue –, car en raison de l’hypertension artérielle très élevée de la maman, l’irrigation sanguine était si mauvaise que Fabiola n’aurait plus survécu longtemps dans le ventre de sa mère.
Toky est le troisième enfant de ses parents, et ses frères et sœurs sont également nés chez nous. Sa maman, Tatamo, a 20 ans ; son deuxième enfant, Mihaja (2019), et maintenant Toky sont tous deux nés avec cinq semaines d’avance.
Et bien sûr, nous abordons également avec les familles les questions de planification familiale et de contraception – mais la décision finale revient aux parents ! Chaque lundi, nous distribuons gratuitement des moyens de contraception, qu’ils soient à court, moyen ou long terme. Mais le souhait malgache pour le mariage – sept fils, sept filles – est profondément ancré dans les esprits.

 
Un grand merci pour votre fidèle soutien. Chacun peut prendre part aux choses formidables que nous avons la chance de réaliser et de vivre ici.

Comme toujours, nous vous souhaitons le meilleur et, surtout en cette période difficile, beaucoup de persévérance et de force.
Sur la photo ci-dessous, on voit Sitraka : il est né chez nous en septembre 2019, lui aussi plusieurs semaines avant terme, et a été hospitalisé pendant longtemps. Aujourd’hui, il a 11 mois, il est en bonne santé et plein d’entrain, et il vient régulièrement nous voir pour des contrôles de suivi, des vaccinations et lorsqu’il est malade.
En tant qu’équipe, cela nous fait beaucoup de bien de maintenir un contact très personnel et étroit avec nos patients. C’est parfois douloureux, mais la plupart du temps, c’est une grande joie !