Saludos invernales desde Ambovo, donde el hospital está lleno

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¡Ayudar hace feliz!

Queridos amigos y colaboradores:

En marzo ya teníamos casi lista una carta informativa para enviarla cuando el coronavirus se convirtió en una realidad de actualidad. Dudamos en enviarla. Pero ahora sabemos que existe la nueva normalidad, que la vida sigue —de forma diferente, en algunos aspectos más agotadora, pero en muchos otros también más tranquila y, por lo tanto, agradable—. Aceptamos cada día con gratitud tal y como viene, damos lo mejor de nosotros mismos y seguimos viviendo, casi a diario, momentos muy conmovedores.

La situación del coronavirus nos ha obligado a hacer algunos ajustes y, aun así, estamos muy contentos y agradecidos de poder mantener nuestro trabajo en la medida de lo posible.

A mediados de marzo suspendimos los programas móviles para proteger a nuestro equipo. Con gran pesar, ya que nos importan mucho nuestras personas sin hogar y la gente que vive en la selva, pero, aun así, debemos intentar proteger a nuestro equipo. Unas semanas más tarde, el Gobierno también impuso aquí toques de queda, por lo que, de todos modos, habríamos tenido que dejar de trabajar, al menos temporalmente.

Nuestra dentista trabaja de forma limitada para atender urgencias y casos que no pueden esperar. Los médicos generales atienden en las dos unidades móviles situadas en la gran pista de fútbol frente al pueblo, de modo que en el propio hospital «ya solo» nos ocupamos de todo lo relacionado con el embarazo y los niños.

En obstetricia hemos registrado un notable aumento de embarazadas, ya que en la ciudad se están perdiendo puestos de trabajo y, por lo tanto, la gente vuelve al campo. Además, ya no hay transporte, por lo que incluso las personas que habrían dado a luz más lejos ahora acuden a nosotros. Y, por último, hay tantos casos de COVID-19 en Tana que las embarazadas, preocupadas, prefieren venir a nosotros desde todos los rincones.

Esperamos que estéis bien y os deseamos que disfrutéis de la lectura. Por favor, seguid acompañándonos mientras, paso a paso, familia a familia, cambiamos el rostro del mundo aquí, en Ambovo y sus alrededores.

Los bebés prematuros en MHM desde junio de 2020

En las últimas 7 semanas, además de los muchos otros bebés, 10 bebés prematuros han venido al mundo con nosotros, y hemos tenido —y seguimos teniendo— mucho trabajo. Hubo tres parejas de gemelos y cuatro bebés únicos. Entre 13 y 5 semanas antes de tiempo. Nunca antes habíamos tenido tantos bebés tan pequeños que requirieran un esfuerzo adicional tan enorme al mismo tiempo.
Nuestro equipo ha aprendido muchísimo en el ámbito de la obstetricia y ha evolucionado de forma muy, muy positiva. Las comadronas han empezado a formar a nuevas comadronas; las primeras ya están trabajando, tras haber sido formadas por nuestras comadronas locales y haber alcanzado nuestro nivel de exigencia. ¡Qué alegría! Esto significa que me llaman con menos frecuencia para asistir en los partos, ya que los conocimientos y las habilidades prácticas no dejan de mejorar.

Y entonces llegaron los bebés prematuros. Se nos abre ante nosotros un mundo completamente nuevo. Contamos con mucho equipamiento, por ejemplo, cunas térmicas, incubadoras, oxígeno y máquinas de CPAP. Mucho de ello ni siquiera está disponible en la clínica infantil de la universidad. Contamos con personal y, gracias a vosotros y a vosotros, también con los recursos económicos para atender a estos pacientes que requieren cuidados intensivos. Pero nos faltan los conocimientos y las habilidades. A principios de año contamos aquí con una voluntaria de la unidad de cuidados intensivos para prematuros de Aschaffenburg, que formó a nuestro personal. Mucha teoría, ejercicios prácticos y, ahora, a menudo, ayuda y apoyo a distancia. Y además contamos con un apoyo muy valioso, también desde Aschaffenburg: la doctora Stuchlik, médica adjunta, que acompaña con nosotros a cada recién nacido enfermo y prematuro. Quizá suene descabellado e inimaginable, pero la situación aquí in situ es tan limitada en todos los aspectos que, para nuestros pacientes, es lo mejor que les puede «pasarse».

La situación actual de los diez bebés prematuros:
siete ya han recibido el alta y los vemos con regularidad, además de seguir supervisándolos. Las familias suelen necesitar mucho ánimo, acompañamiento e información. Y estos bebés nos han llegado al corazón aún más que todos los demás, que ya nos importaban mucho.
Nuestra diminuta NyAvo ha fallecido: con 900 gramos y 13 semanas de prematuridad, las posibilidades de supervivencia en Madagascar son, lamentablemente, mucho menores que en un país desarrollado.
Y dos siguen con nosotros: Fabiola y Toky. Necesitan que una o dos personas estén con ellas las 24 horas del día, dedicadas exclusivamente a su cuidado. Fabiola fue la primera bebé que decidimos traer al mundo por cesárea como prematuro, nueve semanas antes de la fecha prevista, ya que, debido a la hipertensión muy elevada de la madre, el suministro de nutrientes era tan deficiente que Fabiola no habría sobrevivido mucho más tiempo en el útero.
Toky es el tercer hijo de sus padres, y sus hermanos también nacieron aquí. La madre, Tatamo, tiene 20 años, y tanto su segunda hija, Mihaja (2019), como ahora Toky, nacieron cinco semanas antes de tiempo.
Y, por supuesto, también hablamos con las familias sobre planificación familiar y anticoncepción, ¡pero la decisión final la toman los padres! Todos los lunes se reparten métodos anticonceptivos gratuitos, tanto de acción inmediata como a medio y largo plazo. Sin embargo, el deseo malgache de tener «siete hijos y siete hijas» para la boda está profundamente arraigado en sus mentes.

Llevaba tanto tiempo sin enviar un boletín porque a menudo no sé qué contar de entre todos los acontecimientos emocionantes y conmovedores que se producen. Y, entre todas las demás tareas y la mala conexión a Internet, el boletín, por desgracia, suele quedarse sin terminar o, lo que es aún más triste, sin enviar, guardado en el portátil.
Ahora hemos decidido escribir siempre solo una «historia» y, a cambio, hacerlo con más frecuencia. Mi asistente, Rojo, también se encargará de ello de vez en cuando, cuando se me necesite más en el departamento médico. Es una joven con mucho talento que ha aprendido alemán en el Instituto Goethe. Habla y escribe en alemán, aún no a la perfección, pero sí muy bien, y cada vez se encarga de más tareas relacionadas con el correo electrónico, los informes y los boletines informativos.

 
Muchísimas gracias por vuestro y su fiel apoyo. Todo el mundo puede formar parte de las cosas maravillosas que hacemos y vivimos aquí.

Como siempre, os deseamos lo mejor y, sobre todo, mucha perseverancia y fuerza en estos tiempos difíciles.
En la foto de abajo vemos a Sitraka: él también nació en septiembre de 2019 muchas semanas antes de tiempo y estuvo ingresado durante mucho tiempo. Hoy tiene 11 meses, está sano y lleno de vida, y viene a vernos regularmente para revisiones, vacunas y cuando está enfermo.
A nuestro equipo nos hace mucho bien mantener un contacto muy personal y cercano con nuestros pacientes. A veces duele, ¡pero la mayoría de las veces es una gran alegría!

Que Dios os bendiga, y hasta pronto,
Vuestra
Tanja con Fanilo y Fifaliana, y en nombre de todo el equipo.

Muchas personas pequeñas, en muchos lugares pequeños, que dan muchos pequeños pasos,
pueden cambiar el rostro del mundo. [Proverbio africano]