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Chers amis de Tulisa,
Vous trouverez ici trois cas d’ostéomyélite chronique chez des garçons ghanéens originaires de Tamale, dans le nord du Ghana. Nous les avons laissés en anglais afin que vous puissiez vous faire une idée de la manière dont les patients et les organisations non gouvernementales locales s’adressent à nous.
Cas n° 1 : Tijani – garçon de 15 ans
Cas n° 2 : Abdul-Rahaman – fille de 13 ans
Cas n° 3 : Abdul-Fatawu – garçon de 11 ans
L’ostéomyélite, ou OM, est une inflammation aiguë ou chronique de l’os et de la moelle osseuse, généralement causée par une infection bactérienne.
L’ostéomyélite chronique entraîne moins de symptômes généraux que la forme aiguë. Elle peut toutefois entraîner une forte limitation de la mobilité en raison de la résistance réduite de l’os. Il s’agit souvent de douleurs sourdes et récurrentes. Des fistules peuvent se former à partir du foyer infectieux, par lesquelles s’écoulent du pus et des séquestres osseux. Les fractures pathologiques, qui ne guérissent que difficilement, voire pas du tout, constituent des complications importantes.
Le traitement dépend de la cause à l’origine de la maladie et est généralement de longue durée. Il est le plus souvent chirurgical. Les ostéonécroses et les fragments osseux séquestrés sont alors retirés chirurgicalement, et les fistules sont excisées. On tente d’empêcher la colonisation bactérienne des tissus par la mise en place de chaînes d’antibiotiques ou de supports d’antibiotiques résorbables.
De plus, un traitement antibiotique intraveineux prolongé est généralement nécessaire, pouvant durer de plusieurs semaines à plusieurs mois. Le choix de l’antibiotique dépend de la sensibilité des agents pathogènes. Dans le cas de germes nosocomiaux, cela peut s’avérer complexe et nécessiter le recours à des antibiotiques de réserve, qui provoquent malheureusement des effets secondaires graves. Une oxygénothérapie hyperbare peut également s’avérer utile en complément.
Dans les cas résistants au traitement, l’amputation de la partie du membre touchée est parfois nécessaire. Nous voulons éviter cela et comptons sur votre don !